手腕扭傷后長期疼痛
一年后竟發(fā)展成“不死癌癥”！
據(jù)了解，37歲的吳女士在一年前不慎扭傷手腕，之后手腕側(cè)偏和旋轉(zhuǎn)時疼痛不斷加劇。雖經(jīng)過多家醫(yī)院的拍片檢查、打封閉治療及多次的理療，但疼痛依舊反反復(fù)復(fù)，不能痊愈，嚴重影響了她的日常生活。
前幾天，在朋友的推薦下，吳女士來到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科求助。經(jīng)過接診醫(yī)生的詳細檢查，診斷患者為三角纖維軟骨撕裂（TFCC損傷）。
關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科的王晶醫(yī)生說，TFCC損傷本質(zhì)上是軟骨損傷，難以治愈，恢復(fù)期較長，容易復(fù)發(fā)，常被稱為“不死癌癥”。
為了盡快讓患者恢復(fù)健康，醫(yī)院實施了全鏡下TFCC修補術(shù)。
通過2-3個5毫米的微小切口
醫(yī)生便能精確定位損傷部位，進行精準治療
僅僅用時一小時
就修補了撕裂的三角纖維軟骨
解決了患者1年多的手腕痛苦
據(jù)介紹，TFCC全鏡技術(shù)還允許醫(yī)生對腕關(guān)節(jié)進行全面細致的檢查，一并處理可能存在的合并傷害，如鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位內(nèi)固定等。若需要，醫(yī)生還可在尺側(cè)增加一個2cm的切口，以完成經(jīng)尺骨骨道的TFCC固定，并同時處理尺骨短縮等常見問題。
無獨有偶，半年前火炬開發(fā)區(qū)一位長期喜歡開機車的男子也患上（TFCC損傷），雙手腕關(guān)節(jié)疼痛，握著車把時更疼。慢慢地，他竟連瓶蓋也擰不開，家門鑰匙也轉(zhuǎn)不動了。
據(jù)統(tǒng)計，近一個月時間來，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科已接診了近20名三角纖維軟骨撕裂（TFCC損傷）患者。
醫(yī)生提醒
TFCC損傷在日常生活中并不少見，但由于市民對該損傷認知不足，常被誤診為腱鞘炎等其他疾病。患者往往選擇忍受疼痛，從而錯失了最佳的治療和康復(fù)時機。
TFCC損傷原因
TFCC損傷可在摔倒過程中手撐地時發(fā)生，其他損傷包括較大的旋轉(zhuǎn)暴力或牽張暴力。
常見致傷原因包括：
1.擰重物時扭傷。
2.手腕過度受力。
3.網(wǎng)球、籃球、羽毛球運動員的運動傷。
TFCC損傷的主要癥狀
腕部尺側(cè)的疼痛是TFCC損傷的主要癥狀。在手腕旋前或旋后時會有咔嗒聲 、握力降低，手腕力量變差（如擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等日常動作使不上力）。
但值得注意的是，出現(xiàn)TFCC損傷的患者，也有近半數(shù)無疼痛癥狀，但可能存在其他癥狀：
1.手腕僵硬或腕部的肌力減弱。
2.觸診或扳動手腕時出現(xiàn)疼痛。
3.手或手腕的活動度受限。
4.手腕腫脹。
5.移動手腕時出現(xiàn)彈響聲。
以上這些都高度提示可能是TFCC損傷。
日常生活小建議
1.支具防護：TFCC患者在需要手腕用力時，建議佩戴支具，給予保護和支撐。
2.鍛煉手腕：合理鍛煉手腕周圍、前臂肌群，提升手腕穩(wěn)定性。
3.增加血液循環(huán)：因TFCC周圍血供較差，急性期之后可適當多做熱敷，增加血液循環(huán)，促進愈合。
4.鍛煉肩部、糾正不良體態(tài)：想要徹底擺脫手腕痛，必須強化肩周肌力，保持正確的身體姿勢。
5.及時就醫(yī)：如果懷疑是TFCC損傷，盡快到正規(guī)醫(yī)院，以免延誤康復(fù)時機，影響生活質(zhì)量。
關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科/運動醫(yī)學科是中山市“十四五”醫(yī)學特色?？疲腥A醫(yī)學會中山市運動醫(yī)學專委會主委單位。在中山市較早開展DAA髖/半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，肘關(guān)節(jié)置換術(shù) ，反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，常規(guī)/半限制/鉸鏈膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在常規(guī)開展髖膝關(guān)節(jié)置換治療外，還開展了微創(chuàng)技術(shù)治療全身各關(guān)節(jié)疼痛/疾病及損傷， 如關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)韌帶損傷重建術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)術(shù)， 關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)術(shù)，PRP修復(fù)軟骨及創(chuàng)面等技術(shù)等省市先進技術(shù)。在中山市享有較高聲譽，技術(shù)服務(wù)享譽整個中山市各鎮(zhèn)區(qū)以及鄰近城市、粵港澳大灣區(qū)?？剖沂冀K以優(yōu)美的環(huán)境、一流的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和現(xiàn)代化的管理造福患者。
醫(yī)生介紹
林荔軍
教授、研究生導(dǎo)師
學術(shù)任職
美國UNMC及澳大利亞墨爾本EPWORTH訪問學者
廣東省醫(yī)學會關(guān)節(jié)外科分會青年委員會副主任委員
廣東醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會常委
廣東省醫(yī)學會骨科分會委員
廣東省健康管理學會骨科學分會常委
《中華臨床醫(yī)學雜志》（電子版）通訊編輯
擅長領(lǐng)域
從事關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學及骨病治療多年，獨立完成人工髖、膝關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)周圍腫瘤切除人工腫瘤關(guān)節(jié)置換保肢治療及關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜性骨折關(guān)節(jié)鏡輔助下治療等手術(shù)。
熟練完成關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建、肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)重建及肩袖損傷重建等微創(chuàng)治療。
何秀明
關(guān)節(jié)外科主任、主任醫(yī)師
擅長領(lǐng)域
擅長創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學等。
擅長骨科各種頸肩腰腿痛、復(fù)雜骨折、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩、膝、腕、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療，骨關(guān)節(jié)、韌帶、神經(jīng)的修復(fù)重建、髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修、骨質(zhì)疏松癥等疾病的治療，完成關(guān)節(jié)手術(shù)逾千例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在國家及省級發(fā)表論文多篇。
王晶
副主任醫(yī)師、南方醫(yī)科大學外科學專業(yè)碩士
學術(shù)任職
中山市醫(yī)學會運動醫(yī)學專委會常委
中山市中西醫(yī)結(jié)合學會運動醫(yī)學專委會委員
中山市中西醫(yī)結(jié)合學會膝關(guān)節(jié)專委會委員
中山市整脊專委會委員
市傷殘鑒定專家
個人履歷
先后主持市重點研發(fā)項目、市科技計劃項目、衛(wèi)健局科研課題、市級新技術(shù)各1項，參與各類科研多項，擁有國家級專利1項，發(fā)表各類學術(shù)論文十余篇。
擅長領(lǐng)域
主要從事運動醫(yī)學、關(guān)節(jié)骨科、創(chuàng)傷外科及骨質(zhì)疏松骨折的臨床工作，擅長關(guān)節(jié)鏡治療各類關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶及軟骨損傷，關(guān)節(jié)鏡輔助骨折復(fù)位內(nèi)固定，慢性踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)微創(chuàng)手術(shù)，腕關(guān)節(jié)TFCC損傷關(guān)節(jié)鏡治療，DAA人工髖關(guān)節(jié)置換，PRP技術(shù)治療各類創(chuàng)面、骨折不愈合、骨關(guān)節(jié)病、筋膜炎等疾病。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
