眾所周知，腰是人體承上啟下的“頂梁柱”。腰出了問題，人全身上下都不得勁。由于生活作息、生活用姿的不規(guī)范，如今腰部不適的都市白領、腦力工作者可謂比比皆是。然而，“腰疼”二字看起來簡單，但背后原因卻不盡相同。從事頸肩腰腿痛調理近30年的中山順景中醫(yī)負責人盧自強提醒，市民在出現(xiàn)腰部不適問題時切忌輕視或匆忙處理，最好先在專業(yè)的機構搞清腰痛的原因再調理治療，以免延誤病情。

同樣是腰痛，腰肌勞損≠腰椎間盤突出

“腰肌勞損和腰椎間盤突出都是臨床上引起腰痛的兩個常見原因，早期二者都表現(xiàn)為腰痛，一般人不易鑒別。”盧自強主任介紹稱，一般腰肌勞損腰疼的癥狀會有外在原因，其疼痛的位置是腰部的肌肉組織，并不會導致腰椎疼痛或影響腰部的活動，大多是由于過度勞累或者做劇烈運動損傷導致的。

相比之下，腰椎間盤突出大多是由于腰椎退行性改變或者長時間姿勢不當引起的，其疼痛位置是在腰椎。以順景中醫(yī)日常接診為例，臨床上這幾類人是腰椎間盤突出癥的常見患者：1.重體力勞動者、白領、低頭族、短視頻運營、直播帶貨、司機、學生等久坐久站工作者等；2. 長期處于寒冷潮濕的工作或生活環(huán)境者；3. 腰椎或脊柱發(fā)育異常者；4. 妊娠、肥胖、糖尿病和遺傳等因素也會增加患病風險。

“一般腰肌勞損經(jīng)過中醫(yī)理療（推拿整脊、拔罐刮痧艾灸）、藥物治療可得到較好緩解，具有癥狀起病急但緩解快、病程相對短的特點。而腰椎間盤突出是一個退行性病變，隨著年齡的增長，病情有可能會加重，需要更進一步理療、康復治療，癥狀才能夠得到緩解。”盧自強表示，由于腰椎間盤突出往往會伴隨卡壓刺激坐骨神經(jīng)根造成腿部疼痛麻木，因此腰椎間盤突出人士的腰痛出現(xiàn)的時間比較長，病史往往是1年、2年間斷發(fā)作，同時在腰痛的同時可以伴有明顯的下肢疼痛、麻木，坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，而腰肌勞損很少會累及到下肢。

“保護腰椎，首先要科學用腰、預防受損老化?！北R自強主任提醒，首先要有良好的生活和工作習慣，特別是要避免日常久坐、久站。通過適當有氧運動，比如散步、游泳，保持腰背部肌肉的強度和柔韌性。肥胖的人群要注意控制體重，其次是少做傷腰的動作，比如平時取重物時要蹲下身，依靠膝蓋的力量，切勿直接用腰部力量。

盧自強主任表示，對于腰肌勞損，一般可以采用專業(yè)整脊推拿、拔罐刮痧艾灸、中藥包熱敷等理療方法調理緩解疼痛。

相比之下，中醫(yī)一般把腰椎間盤突出卡壓刺激坐骨神經(jīng)根引發(fā)的癥狀稱為“筋癥”“痹癥”，中醫(yī)調理治療可以打通氣血，從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復的條件。臨床上，推薦先采取保守治療的方法比如中藥物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫(yī)療法比如針灸、還有小針刀等方法，通過這種無創(chuàng)的方法其實大多數(shù)患者都能得到緩解，最大限度減少臥床和對日常生活的影響。

其中，小針刀治療是利用針灸針大小的刃針刺入患處，對局部的軟組織粘連、條索樣結節(jié)等引起的疼痛進行松懈，治療上有痛苦小、花錢少、耗時短、見效快、隨做隨走的特點。一般頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)炎、慢性腰肌勞損、肱骨外上踝炎（網(wǎng)球肘）、腱鞘炎（彈響指）、足跟痛（足跟骨刺）、風濕、類風濕性關節(jié)炎等，均可運用小針刀治療。

編輯? 徐璇? ?二審? 肖良津? ?三審? 賴友生